Monofocal, Monofocal Plus, EDOF, trifocal o tórica: qué ofrece cada lente intraocular en la operación de cataratas, para quién está indicada y qué revisar antes.
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Monofocal, Monofocal Plus, EDOF, trifocal o tórica: qué te ofrece cada una y qué hay que revisar antes de decidir.
Cuando alguien viene a operarse de cataratas, casi siempre pregunta lo mismo: «¿qué lente me pongo?». Es una buena pregunta. La cirugía ya no consiste únicamente en quitar la catarata y recuperar visión: como explicaba la Dra. Ester Mingorance en su entrevista en La Vanguardia, «podemos planificar con gran precisión cómo queremos que vea el paciente después de la intervención».
Esta guía explica qué hace cada tipo de lente, para quién suele estar indicada y qué conviene revisar antes de decidir.
Es una lente artificial, pequeña y flexible, que se coloca dentro del ojo en el lugar del cristalino durante la cirugía de cataratas. No se nota, no se desgasta y no hay que cambiarla.
Antes de operar se mide el ojo con una biometría óptica, que calcula la potencia exacta de la lente. Así, además de quitar la catarata, se puede corregir la miopía o la hipermetropía y, según la lente, el astigmatismo y la vista cansada.
La diferencia entre unas y otras está en a qué distancias ves bien sin gafas: lejos (conducir, ver la televisión), intermedia (ordenador, salpicadero, cocina) y cerca (leer, el móvil).
Enfoca a una sola distancia, normalmente de lejos. Verás nítido para conducir o ver la televisión, pero no corrige la visión de cerca: necesitarás gafas para leer y para el móvil, y a menudo también para el ordenador. Es la lente que se implanta habitualmente en la sanidad pública y la que suelen incluir las mutuas.
Si eres miope, ten esto en cuenta. Muchos miopes leen sin gafas quitándoselas. Con una monofocal enfocada de lejos esa ventaja desaparece: después de la operación verás bien de lejos, pero necesitarás gafas para leer.
Las fotografías de actividades son ilustrativas y no simulan el resultado de ninguna lente.
La tórica no es un tipo aparte: es la versión con corrección del astigmatismo de la Monofocal Plus, la EDOF o la trifocal (y también de la monofocal estándar).
La topografía corneal mide la forma de la córnea y el eje del astigmatismo, y la lente se alinea con ese eje durante la cirugía. Si tienes astigmatismo de cierta magnitud y no se corrige, seguirás viendo borroso aunque la lente sea trifocal.
| Monofocal estándar | Monofocal Plus | EDOF | Trifocal | |
|---|---|---|---|---|
| Lejos | Excelente | Excelente | Excelente | Excelente |
| Intermedia (ordenador) | Limitada | Funcional ampliada | Buena | Buena |
| Cerca (móvil, lectura) | Con gafas | Con gafas para leer | Funcional; gafas solo para letra pequeña | Sin gafas en la mayoría |
| Halos de noche | Muy raros | Muy raros | Infrecuentes | Posibles |
| Gafas después | Para leer, el móvil y a menudo el ordenador | Para leer | Solo para letra pequeña | Casi nunca, sin garantía |
Orientativo. El resultado depende del modelo de lente y de cada ojo. Cualquiera de ellas puede ser tórica.
Hay dos comprobaciones que condicionan qué lente te conviene y cómo va a funcionar. Las dos pesan lo mismo en la decisión.
Nuestra regla: nunca operamos una catarata sin revisar antes la retina y sin una superficie ocular sana.
La Sociedad Americana de Cirugía de Catarata y Refractiva (ASCRS) recomienda detectar y tratar las alteraciones de la superficie ocular antes de la cirugía, precisamente porque afectan a las mediciones y a la calidad visual con las lentes premium.
Somos una clínica oftalmológica independiente desde 1926: no tenemos objetivos de venta por tipo de lente. Te recomendamos la que mejor encaja con tu ojo y con tu forma de vida. Todos nuestros oftalmólogos operan cataratas y cada uno es además subespecialista en un área del ojo. Antes de elegir la lente revisamos siempre la retina y la superficie ocular, y tras la valoración te entregamos un presupuesto cerrado por escrito con cada opción, con información sobre las opciones de financiación disponibles y sus condiciones.
No hay una lente mejor para todos. La adecuada depende de la salud del ojo (sobre todo de la retina y de la superficie ocular), del astigmatismo y de las distancias a las que quieres ver sin gafas.
Las dos dan una visión de lejos de gran calidad y muy pocos halos. La Monofocal Plus amplía además la visión intermedia (salpicadero, pantalla a cierta distancia), algo que la monofocal estándar no ofrece. Con las dos se necesitan gafas para leer.
La EDOF da buena visión de lejos e intermedia y una visión de cerca funcional, con pocos halos; las gafas quedan para la letra pequeña. La trifocal añade la lectura sin gafas en la mayoría de personas, a cambio de más posibilidad de halos de noche.
Primero hay que tratarlo. El ojo seco altera las mediciones de la lente y empeora la calidad visual, sobre todo con las lentes EDOF y trifocales. Cuando la superficie ocular está estable (por ejemplo, tras un tratamiento con IPL) se repiten las mediciones y se decide la lente.
Puede darlos alrededor de las luces de noche, sobre todo los primeros meses. En la mayoría de personas disminuyen con la adaptación, pero no siempre desaparecen.
Normalmente no se recomienda, porque reduce el contraste en un ojo que ya lo tiene comprometido. Se valora caso a caso; la Monofocal Plus suele ser una buena alternativa.
Las mutuas suelen cubrir la cirugía con una lente monofocal estándar. La Monofocal Plus, la EDOF y la trifocal normalmente se abonan aparte. Conviene revisar las condiciones de tu póliza; en la valoración te lo detallamos.
Es posible, pero es una segunda cirugía y no está exenta de riesgos. Por eso es tan importante elegir bien antes.
Sí. No se desgasta ni hay que cambiarla.
Revisión médica
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